當前位置:首頁 > 醫療保健
醫療保健瀏覽次數:3871    
張不開嘴,是下巴紊亂了?

    近日,高中生王某起床后發現嘴巴張不大,張嘴時下頜向疼痛側偏斜,吃飯咀嚼伴有耳旁疼痛,并且癥狀逐漸加重,遂至我院就診,診斷為顳下頜關節紊亂病,轉至康復科治療2周后,患者上述癥狀完全消失,嘴巴張口恢復正常,吃飯咀嚼時也不疼了。

    顳下頜關節由顳骨的下頜窩、下頜骨的髁突、以及二者之間的關節盤構成。正常情況下,關節盤像髁突的一頂帽子,張閉口過程中始終位于髁突的上方,并隨著髁突的移動而移動,保持著正常的“髁-盤關系”,起到保護和促進關節運動的作用。當關節盤位置發生了移位,就會導致一系列癥狀。

    引起顳下頜關節紊亂病的原因有很多,比如單側咀嚼、長期托下巴、長期嚼口香糖、喜吃硬食物、牙齒和關節本身發育不良、外傷撞擊等。需要注意的是,經常低頭玩手機、長期伏案工作等導致頭前傾的姿勢,經常趴著睡覺等不良習慣也會引起顳下頜關節紊亂病。另外熬夜、精神壓力大、焦慮抑郁等社會心理因素也會增加罹患風險。

    顳下頜關節紊亂病有哪些表現?
    1.關節彈響:常見可復性“關節盤前移”,即閉上嘴巴時關節盤“跑到”髁突前面,張口到一定程度時關節盤又會“復位”到髁突上方,同時發出清脆的“咔噠”聲。這時嘴巴的張口度是不受影響的,只是張口的軌跡可能會發生改變。
    2.張口受限:上述情況發生一段時間后,由于一側的關節盤長期處于錯誤的位置,并且經常被髁突擠壓,久而久之,關節盤可能會發生形變,逐漸卡在髁突前方,無法自行“復位”到髁突上方,發展成“不可復性關節盤前移”。此時雖然不會有彈響,但是嘴巴卻張不大了,通常還伴有張口時下頜往一側偏斜。
    3.疼痛:由于“髁-盤關系”的改變,關節盤前移,引起髁突與下頜窩直接發生接觸和摩擦,出現關節處的軟組織損傷、關節積液、無菌性炎癥等,導致張口和咀嚼時關節處疼痛,最終發展為骨關節炎,此時關節軟骨面會被磨損而變得毛糙,張口時會出現“沙沙”的摩擦聲。

    如何治療?
    顳頜關節紊亂病的治療涉及口腔醫學、臨床醫學、康復醫學、心理學等多個學科,盡管顳下頜關節紊亂病具有一定的自愈性,但如果產生明顯的疼痛、關節彈響、張口受限等癥狀嚴重影響日常生活時須盡早介入治療。
    我院康復科目前采取的“4M”康復治療方案已經幫助了許多顳下頜關節紊亂的患者,尤其是對于張口受限、疼痛的患者,經過系統康復治療都能得到明顯改善。

    Manual--手法治療 
    通過個體化的治療方案,包括關節松動術、軟組織松解手法、顳下頜關節復位手法、整脊等,調整“髁-盤”關系,糾正患者的不良體態,從而改善顳頜關節紊亂癥狀和預防該病的再發。

    Modality--物理因子治療
借助于專門的理療設備,如超聲波治療、超短波治療、中頻脈沖電治療、激光、威伐光等消炎、鎮痛,增加軟組織的延展性。

    Movement--運動治療
    顳下頜關節紊亂的患者多有“含胸駝背頭前伸”的不良體態,以及下頜運動控制不良的問題。經過系統康復評估后設計的個體化運動訓練能改善患者的神經肌肉控制,糾正不良姿勢,提高顳下頜關節的穩定性與本體感覺控制,改善顳    頜關節紊亂癥狀,預防疾病復發。

    Medicine--藥物治療
    合理地使用消炎鎮痛藥物能加快康復進程,尤其是對疼痛嚴重的患者。

(康復科  范杰誠 張淑云)
pc蛋蛋预测软件100%中 极速飞艇软件下载 2元彩票网七乐彩走势图 黑龙江11选5开奖结果360 7星彩走势图 幸运农场直播走势图 亿客隆 河北快三数据统计表 幸运快三额网站 新疆时时彩二星和值基本走势图 尚合彩票官方网站-点击登陆 ea同步平台真人百家乐 mg视讯游戏 云南时时彩走试图 浙江快乐彩结果走试图 山西快乐10分基本走势 安徽11选5胆拖版复式速查表